Se você é assalariado e têm dependentes que vivem da sua renda, deve-se preencher este formulário com os dados para completar a declaração do imposto de renda com os seguintes dados:
- Nome Completo
- Relação com o titular declarante
- Data de Nascimento
- Endereço do dependente

Estes formulários estão em baixa resolução, baixe os formulários (versão em português) originais através do site da Receita Federal do Japão clicando aqui

Para acessar os formulários em japonês clique neste link.